Payudara adalah kumpulan kelenjar dan jaringan lemak yang terletak di antara kulit dan dinding dada . Kelenjar di dalam payudara memproduksi susu setelah seorang wanita memiliki bayi . Setiap kelenjar disebut sebagai lobulus dan banyak lobulus tersebut membuat sebuah lobus . Ada 15 sampai 20 lobus di setiap payudara. Susu sampai ke puting dari kelenjar dengan cara tabung disebut saluran . Kelenjar dan saluran menjadi lebih besar ketika payudara penuh dengan susu , tapi jaringan yang paling bertanggung jawab untuk ukuran dan bentuk payudara adalah jaringan lemak . Ada juga pembuluh darah dan pembuluh getah bening di payudara . Getah adalah produk limbah cairan bening yang akan terkuras keluar dari payudara ke kelenjar getah bening . Kelenjar getah bening yang kecil , potong seukuran kacang jaringan yang menyaring dan membersihkan getah bening . Sebagian kelenjar getah bening yang mengalirkan payudara berada di bawah lengan dalam apa yang disebut aksila .
Faktor risiko untuk kanker payudara
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko kanker payudara yang Anda tidak dapat mengubah termasuk menjadi seorang wanita , semakin tua , memiliki riwayat keluarga ( memiliki ibu , saudara perempuan, atau anak perempuan dengan kanker payudara dua kali lipat risiko Anda ) , memiliki riwayat kanker payudara , telah memiliki terapi radiasi ke daerah dada , yang Kaukasia , mendapatkan menstruasi Anda muda ( sebelum berusia 12 tahun ) , memiliki menopause terlambat (setelah 50 tahun) , pernah memiliki anak atau memiliki mereka ketika Anda lebih tua dari 30 , dan memiliki mutasi genetik yang meningkatkan risiko Anda . Mutasi genetik untuk kanker payudara telah menjadi topik hangat penelitian akhir-akhir ini . Antara 3-10 % dari kanker payudara mungkin berhubungan dengan perubahan baik BRCA1 gen atau gen BRCA2 .
Perempuan dapat mewarisi mutasi ini dari orang tua mereka dan mungkin layak pengujian untuk mutasi baik jika seorang wanita memiliki riwayat keluarga yang sangat kuat dari kanker payudara ( yang berarti beberapa kerabat yang terkena dampak , terutama jika mereka berada di bawah 50 tahun ketika mereka mendapatkan penyakit ) . Jika seorang wanita ditemukan untuk membawa mutasi baik , ia memiliki kesempatan 50 % terkena kanker payudara sebelum ia 70 . Anggota keluarga dapat memilih untuk mendapatkan diuji untuk melihat apakah mereka membawa mutasi juga. Jika seorang wanita tidak memiliki mutasi , dia bisa mendapatkan skrining yang lebih ketat atau bahkan menjalani pencegahan ( profilaksis ) mastektomi untuk mengurangi peluangnya terkena kanker . Keputusan untuk mendapatkan diuji adalah satu yang sangat pribadi yang harus didiskusikan dengan dokter yang terlatih dalam konseling pasien tentang tes genetik .
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko seorang wanita terkena kanker payudara dapat diubah termasuk mengambil terapi hormon pengganti ( penggunaan jangka panjang estrogen dengan progesteron untuk gejala menopause sedikit meningkatkan risiko Anda ) , mengonsumsi pil KB ( peningkatan risiko sangat sedikit yang hilang pada wanita yang telah menghentikan mereka selama lebih dari 10 tahun ) , tidak menyusui , minum 2 sampai 5 minuman beralkohol sehari , kelebihan berat badan ( terutama setelah menopause ) , dan tidak berolahraga . Semua faktor risiko yang dapat dimodifikasi tidak sepenting jenis kelamin, usia , dan riwayat keluarga , tetapi mereka adalah hal-hal bahwa seorang wanita dapat mengontrol yang dapat mengurangi peluangnya untuk mengembangkan keganasan payudara. Ingat bahwa semua faktor risiko didasarkan pada probabilitas , dan bahkan seseorang tanpa faktor risiko masih bisa mendapatkan kanker payudara . Pemeriksaan yang tepat dan deteksi dini adalah senjata terbaik dalam mengurangi angka kematian yang terkait dengan penyakit ini .
Apa tanda-tanda kanker payudara ? Sayangnya , tahap awal kanker payudara mungkin tidak memiliki gejala apapun . Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengikuti rekomendasi skrining . Sebagai tumor tumbuh dalam ukuran , dapat menghasilkan berbagai gejala termasuk: benjolan atau penebalan pada payudara atau ketiak , perubahan ukuran atau bentuk payudara , nipple discharge atau puting balik ke dalam , kemerahan atau sisik pada kulit atau puting , punggung atau pitting pada kulit payudara
Dapatkah Anda mencegah kanker payudara ? Individu tidak dapat mengendalikan faktor risiko yang paling penting bagi perkembangan kanker payudara . Ada beberapa faktor risiko yang berhubungan dengan peningkatan risiko , tetapi tidak ada penyebab yang jelas dan hubungan efek . Tidak ada cara rekomendasi dapat kuat dibuat seperti hubungan sebab dan akibat dilihat dengan tembakau dan kanker paru-paru . Ada beberapa faktor resiko yang dapat diubah oleh seorang wanita yang berpotensi mempengaruhi perkembangan kanker payudara . Jika mungkin, seorang wanita harus menghindari terapi hormon pengganti jangka panjang , memiliki anak sebelum usia 30 , menyusui , menghindari kenaikan berat badan melalui olahraga dan diet yang tepat , dan konsumsi alkohol batas untuk 1 gelas sehari atau kurang . Untuk perempuan yang sudah pada risiko tinggi , risiko mereka terserang kanker payudara dapat dikurangi dengan sekitar 50 % dengan mengambil obat yang disebut Tamoxifen selama lima tahun . Tamoxifen memiliki beberapa efek samping umum ( seperti hot flashes dan keputihan ) , yang tidak serius dan beberapa efek samping yang jarang (seperti pembekuan darah , emboli paru , stroke, dan kanker rahim ) yang mengancam kehidupan . Tamoxifen tidak banyak digunakan untuk pencegahan , tetapi mungkin berguna dalam beberapa kasus .
Ada data terbatas menunjukkan bahwa vitamin A dapat melindungi terhadap kanker payudara tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum dapat direkomendasikan untuk pencegahan . Hal-hal lain sedang diselidiki termasuk phyto estrogen ( estrogen yang terjadi dalam jumlah tinggi dalam kedelai alami ) , vitamin E , vitamin C , dan obat-obatan lainnya . Pengujian lebih lanjut dari zat ini juga diperlukan sebelum mereka dapat direkomendasikan untuk pencegahan kanker payudara . Saat ini, hal yang paling penting wanita manapun bisa dilakukan untuk mengurangi risiko nya kematian akibat kanker payudara adalah memiliki skrining mamogram secara reguler , melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali . Ikuti beberapa, langkah mudah , Anda akan segera tahu apa yang normal bagi Anda dan akan cepat menyadari perubahan . Jika Anda menemukan benjolan atau perubahan lainnya , catat di mana itu dan membuat janji untuk melihat dokter Anda secepat mungkin .
Pertanyaan bagi perempuan muda adalah bagaimana melihat ? Nah secara medis disarankan bahwa Anda berdiri tegak di depan cermin dengan kedua lengan longgar oleh sisi Anda . Angkat lengan ke atas kepala dan bergerak dari sisi ke sisi sehingga Anda dapat melihat payudara Anda di cermin , dari sudut yang berbeda . Apa yang harus Anda cari ? Sebuah perubahan dalam ukuran payudara baik , perubahan bentuk atau posisi puting , perdarahan atau keluarnya cairan dari puting susu , biasa dimpling atau kerutan .Bagaimana perasaan Anda untuk perubahan ? Berbaring telentang dengan kepala di atas bantal . Letakkan handuk dilipat di bawah bahu di sisi payudara Anda memeriksa . Hal ini membantu untuk menyebarkan jaringan sehingga lebih mudah untuk merasa . Periksa satu payudara pada suatu waktu . Letakkan tangan pada sisi yang sama dari payudara yang akan memeriksa di bawah kepala Anda . Dengan TV sisi lain dan jari bersama-sama , gunakan flat jari Anda untuk merasa di sekitar payudara kecil , gerakan melingkar , dalam arah berlawanan arah jarum jam . Menutupi seluruh payudara termasuk puting . Periksa ketiak Anda untuk benjolan dengan cara yang sama , mulai di lembah dan bergerak ke bawah menuju payudara .
Sekarang memeriksa payudara lainnya dengan cara yang sama . Jika Anda berpikir Anda telah menemukan sesuatu , merasakan daerah yang sama pada payudara yang berlawanan . Jika mereka sama itu mungkin hanya bentuk Anda , tetapi jika Anda sama sekali khawatir , jangan mengunjungi dokter Anda . Kanker payudara terjadi ketika sel-sel di payudara mulai tumbuh di luar kendali dan kemudian dapat menyerang jaringan di sekitarnya atau menyebar ke seluruh tubuh . Koleksi besar ini keluar dari jaringan kontrol disebut tumor . Namun, beberapa tumor tidak benar-benar kanker karena mereka tidak dapat menyebar atau mengancam nyawa seseorang . Ini disebut tumor jinak . Tumor yang dapat menyebar ke seluruh tubuh atau menyerang jaringan di dekatnya dianggap kanker dan disebut tumor ganas . Secara teoritis , salah satu jenis jaringan pada payudara dapat membentuk kanker , tetapi biasanya datang baik dari saluran atau kelenjar . Karena mungkin waktu berbulan-bulan sampai bertahun-tahun untuk tumor untuk mendapatkan cukup besar untuk merasa di payudara , kami layar untuk tumor dengan mammogram , yang kadang-kadang dapat melihat penyakit sebelum kita bisa merasakannya .
Sebelumnya bahwa kanker payudara ditemukan , semakin besar kemungkinan itu adalah bahwa pengobatan dapat disembuhkan . Mammogram hanyalah x-ray dari masing-masing payudara . Payudara ditempatkan di antara dua piring selama beberapa detik sementara x-ray diambil . Jika sesuatu tampak normal , atau lebih baik dilihat diperlukan , pandangan diperbesar atau khusus film miring diambil selama mammogram . Mammogram sering mendeteksi tumor sebelum mereka dapat dirasakan dan mereka juga dapat mengidentifikasi bintik kecil kalsium yang bisa menjadi tanda awal kanker . Screening mammogram secara teratur dapat mengurangi angka kematian kanker payudara sebesar 30 % . Perempuan harus mendapatkan mammogram tahunan dimulai pada usia 40 ( meskipun beberapa kelompok sarankan mulai di 50 ) , dan wanita dengan mutasi genetik yang meningkatkan risiko atau riwayat keluarga yang kuat mungkin ingin memulai lebih awal . Antara usia 20 dan 39 , setiap wanita harus memiliki ujian payudara klinis setiap 3 tahun dan setelah usia 40 setiap wanita harus memiliki ujian payudara klinis dilakukan setiap tahun .
Ada beberapa modalitas skrining eksperimental yang saat ini sedang dipelajari . Ini termasuk MRI , lavage duktal , USG , tomografi optik , PET Scan , dan mammogram digital . Tergantung pada hasil mammogram dan / atau ultrasound , dokter Anda dapat merekomendasikan bahwa Anda mendapatkan biopsi . Biopsi adalah satu-satunya cara untuk mengetahui secara pasti apakah Anda memiliki kanker , karena memungkinkan dokter untuk mendapatkan sel-sel yang dapat diperiksa di bawah mikroskop . Ada berbagai jenis biopsi , mereka berbeda pada berapa banyak jaringan dihapus . Beberapa biopsi menggunakan jarum yang sangat halus , sementara yang lain menggunakan jarum tebal atau bahkan membutuhkan prosedur operasi kecil untuk mengangkat jaringan lebih . Tim Anda dokter akan menentukan jenis biopsi yang Anda butuhkan tergantung pada massa payudara tertentu . Setelah jaringan diangkat , ahli patologi akan meninjau spesimen. Patologi dapat mengetahui apakah itu kanker atau tidak , dan jika itu adalah kanker , maka ahli patologi akan mencirikan dengan apa jenis jaringan yang berasal dari , berapa normal tampak (dikenal sebagai kelas ) , apakah atau tidak itu menyerang sekitar jaringan , dan jika seluruh benjolan itu dipotong , ahli patologi dapat mengetahui apakah ada sel-sel kanker yang tersisa di perbatasan ( juga dikenal sebagai margin ) . Patologi juga akan menguji sel-sel kanker untuk kehadiran reseptor estrogen dan progesteron serta dikenal sebagai reseptor HER-2/neu . Dasar 4 tahap kanker payudara disebut sebagai
Tahap 0 ( disebut karsinoma in situ ) Lobular karsinoma in situ ( LCIS ) mengacu pada sel-sel abnormal lapisan kelenjar di payudara . Karsinoma duktal in situ ( DCIS ) mengacu pada sel-sel abnormal yang melapisi saluran.
Tahap I - kanker payudara stadium awal dimana tumor kurang 2 cm dan belum menyebar di luar payudara
Tahap II - kanker payudara stadium awal dimana tumor baik kurang dari 2 cm dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan , atau tumor adalah antara 2 dan 5 cm ( dengan atau tanpa menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan ) , atau tumor lebih besar dari 5 cm dan belum menyebar di luar payudara
Tahap III - kanker payudara stadium lanjut di mana tumor lebih besar dari 5 cm dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan , atau kanker luas di kelenjar getah bening ketiak , atau kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat tulang dada atau ke jaringan lain di dekat payudara
Tahap IV - kanker payudara metastatik dimana kanker telah menyebar di luar payudara ke organ lain di dalam tubuh
Tergantung pada stadium kanker Anda , dokter Anda mungkin ingin tes tambahan untuk melihat apakah Anda memiliki penyakit metastasis . Jika Anda memiliki kanker stadium III , Anda mungkin akan mendapatkan x-ray dada , CT scan dan bone scan untuk mencari metastasis . Setiap pasien adalah seorang individu dan dokter Anda akan memutuskan apa yang diperlukan untuk memadai stadium kanker Anda .Apa pengobatan untuk kanker payudara ?
Bedah
Perempuan dapat mewarisi mutasi ini dari orang tua mereka dan mungkin layak pengujian untuk mutasi baik jika seorang wanita memiliki riwayat keluarga yang sangat kuat dari kanker payudara ( yang berarti beberapa kerabat yang terkena dampak , terutama jika mereka berada di bawah 50 tahun ketika mereka mendapatkan penyakit ) . Jika seorang wanita ditemukan untuk membawa mutasi baik , ia memiliki kesempatan 50 % terkena kanker payudara sebelum ia 70 . Anggota keluarga dapat memilih untuk mendapatkan diuji untuk melihat apakah mereka membawa mutasi juga. Jika seorang wanita tidak memiliki mutasi , dia bisa mendapatkan skrining yang lebih ketat atau bahkan menjalani pencegahan ( profilaksis ) mastektomi untuk mengurangi peluangnya terkena kanker . Keputusan untuk mendapatkan diuji adalah satu yang sangat pribadi yang harus didiskusikan dengan dokter yang terlatih dalam konseling pasien tentang tes genetik .
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko seorang wanita terkena kanker payudara dapat diubah termasuk mengambil terapi hormon pengganti ( penggunaan jangka panjang estrogen dengan progesteron untuk gejala menopause sedikit meningkatkan risiko Anda ) , mengonsumsi pil KB ( peningkatan risiko sangat sedikit yang hilang pada wanita yang telah menghentikan mereka selama lebih dari 10 tahun ) , tidak menyusui , minum 2 sampai 5 minuman beralkohol sehari , kelebihan berat badan ( terutama setelah menopause ) , dan tidak berolahraga . Semua faktor risiko yang dapat dimodifikasi tidak sepenting jenis kelamin, usia , dan riwayat keluarga , tetapi mereka adalah hal-hal bahwa seorang wanita dapat mengontrol yang dapat mengurangi peluangnya untuk mengembangkan keganasan payudara. Ingat bahwa semua faktor risiko didasarkan pada probabilitas , dan bahkan seseorang tanpa faktor risiko masih bisa mendapatkan kanker payudara . Pemeriksaan yang tepat dan deteksi dini adalah senjata terbaik dalam mengurangi angka kematian yang terkait dengan penyakit ini .
Apa tanda-tanda kanker payudara ? Sayangnya , tahap awal kanker payudara mungkin tidak memiliki gejala apapun . Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengikuti rekomendasi skrining . Sebagai tumor tumbuh dalam ukuran , dapat menghasilkan berbagai gejala termasuk: benjolan atau penebalan pada payudara atau ketiak , perubahan ukuran atau bentuk payudara , nipple discharge atau puting balik ke dalam , kemerahan atau sisik pada kulit atau puting , punggung atau pitting pada kulit payudara
Dapatkah Anda mencegah kanker payudara ? Individu tidak dapat mengendalikan faktor risiko yang paling penting bagi perkembangan kanker payudara . Ada beberapa faktor risiko yang berhubungan dengan peningkatan risiko , tetapi tidak ada penyebab yang jelas dan hubungan efek . Tidak ada cara rekomendasi dapat kuat dibuat seperti hubungan sebab dan akibat dilihat dengan tembakau dan kanker paru-paru . Ada beberapa faktor resiko yang dapat diubah oleh seorang wanita yang berpotensi mempengaruhi perkembangan kanker payudara . Jika mungkin, seorang wanita harus menghindari terapi hormon pengganti jangka panjang , memiliki anak sebelum usia 30 , menyusui , menghindari kenaikan berat badan melalui olahraga dan diet yang tepat , dan konsumsi alkohol batas untuk 1 gelas sehari atau kurang . Untuk perempuan yang sudah pada risiko tinggi , risiko mereka terserang kanker payudara dapat dikurangi dengan sekitar 50 % dengan mengambil obat yang disebut Tamoxifen selama lima tahun . Tamoxifen memiliki beberapa efek samping umum ( seperti hot flashes dan keputihan ) , yang tidak serius dan beberapa efek samping yang jarang (seperti pembekuan darah , emboli paru , stroke, dan kanker rahim ) yang mengancam kehidupan . Tamoxifen tidak banyak digunakan untuk pencegahan , tetapi mungkin berguna dalam beberapa kasus .
Ada data terbatas menunjukkan bahwa vitamin A dapat melindungi terhadap kanker payudara tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum dapat direkomendasikan untuk pencegahan . Hal-hal lain sedang diselidiki termasuk phyto estrogen ( estrogen yang terjadi dalam jumlah tinggi dalam kedelai alami ) , vitamin E , vitamin C , dan obat-obatan lainnya . Pengujian lebih lanjut dari zat ini juga diperlukan sebelum mereka dapat direkomendasikan untuk pencegahan kanker payudara . Saat ini, hal yang paling penting wanita manapun bisa dilakukan untuk mengurangi risiko nya kematian akibat kanker payudara adalah memiliki skrining mamogram secara reguler , melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali . Ikuti beberapa, langkah mudah , Anda akan segera tahu apa yang normal bagi Anda dan akan cepat menyadari perubahan . Jika Anda menemukan benjolan atau perubahan lainnya , catat di mana itu dan membuat janji untuk melihat dokter Anda secepat mungkin .
Pertanyaan bagi perempuan muda adalah bagaimana melihat ? Nah secara medis disarankan bahwa Anda berdiri tegak di depan cermin dengan kedua lengan longgar oleh sisi Anda . Angkat lengan ke atas kepala dan bergerak dari sisi ke sisi sehingga Anda dapat melihat payudara Anda di cermin , dari sudut yang berbeda . Apa yang harus Anda cari ? Sebuah perubahan dalam ukuran payudara baik , perubahan bentuk atau posisi puting , perdarahan atau keluarnya cairan dari puting susu , biasa dimpling atau kerutan .Bagaimana perasaan Anda untuk perubahan ? Berbaring telentang dengan kepala di atas bantal . Letakkan handuk dilipat di bawah bahu di sisi payudara Anda memeriksa . Hal ini membantu untuk menyebarkan jaringan sehingga lebih mudah untuk merasa . Periksa satu payudara pada suatu waktu . Letakkan tangan pada sisi yang sama dari payudara yang akan memeriksa di bawah kepala Anda . Dengan TV sisi lain dan jari bersama-sama , gunakan flat jari Anda untuk merasa di sekitar payudara kecil , gerakan melingkar , dalam arah berlawanan arah jarum jam . Menutupi seluruh payudara termasuk puting . Periksa ketiak Anda untuk benjolan dengan cara yang sama , mulai di lembah dan bergerak ke bawah menuju payudara .
Sekarang memeriksa payudara lainnya dengan cara yang sama . Jika Anda berpikir Anda telah menemukan sesuatu , merasakan daerah yang sama pada payudara yang berlawanan . Jika mereka sama itu mungkin hanya bentuk Anda , tetapi jika Anda sama sekali khawatir , jangan mengunjungi dokter Anda . Kanker payudara terjadi ketika sel-sel di payudara mulai tumbuh di luar kendali dan kemudian dapat menyerang jaringan di sekitarnya atau menyebar ke seluruh tubuh . Koleksi besar ini keluar dari jaringan kontrol disebut tumor . Namun, beberapa tumor tidak benar-benar kanker karena mereka tidak dapat menyebar atau mengancam nyawa seseorang . Ini disebut tumor jinak . Tumor yang dapat menyebar ke seluruh tubuh atau menyerang jaringan di dekatnya dianggap kanker dan disebut tumor ganas . Secara teoritis , salah satu jenis jaringan pada payudara dapat membentuk kanker , tetapi biasanya datang baik dari saluran atau kelenjar . Karena mungkin waktu berbulan-bulan sampai bertahun-tahun untuk tumor untuk mendapatkan cukup besar untuk merasa di payudara , kami layar untuk tumor dengan mammogram , yang kadang-kadang dapat melihat penyakit sebelum kita bisa merasakannya .
Sebelumnya bahwa kanker payudara ditemukan , semakin besar kemungkinan itu adalah bahwa pengobatan dapat disembuhkan . Mammogram hanyalah x-ray dari masing-masing payudara . Payudara ditempatkan di antara dua piring selama beberapa detik sementara x-ray diambil . Jika sesuatu tampak normal , atau lebih baik dilihat diperlukan , pandangan diperbesar atau khusus film miring diambil selama mammogram . Mammogram sering mendeteksi tumor sebelum mereka dapat dirasakan dan mereka juga dapat mengidentifikasi bintik kecil kalsium yang bisa menjadi tanda awal kanker . Screening mammogram secara teratur dapat mengurangi angka kematian kanker payudara sebesar 30 % . Perempuan harus mendapatkan mammogram tahunan dimulai pada usia 40 ( meskipun beberapa kelompok sarankan mulai di 50 ) , dan wanita dengan mutasi genetik yang meningkatkan risiko atau riwayat keluarga yang kuat mungkin ingin memulai lebih awal . Antara usia 20 dan 39 , setiap wanita harus memiliki ujian payudara klinis setiap 3 tahun dan setelah usia 40 setiap wanita harus memiliki ujian payudara klinis dilakukan setiap tahun .
Ada beberapa modalitas skrining eksperimental yang saat ini sedang dipelajari . Ini termasuk MRI , lavage duktal , USG , tomografi optik , PET Scan , dan mammogram digital . Tergantung pada hasil mammogram dan / atau ultrasound , dokter Anda dapat merekomendasikan bahwa Anda mendapatkan biopsi . Biopsi adalah satu-satunya cara untuk mengetahui secara pasti apakah Anda memiliki kanker , karena memungkinkan dokter untuk mendapatkan sel-sel yang dapat diperiksa di bawah mikroskop . Ada berbagai jenis biopsi , mereka berbeda pada berapa banyak jaringan dihapus . Beberapa biopsi menggunakan jarum yang sangat halus , sementara yang lain menggunakan jarum tebal atau bahkan membutuhkan prosedur operasi kecil untuk mengangkat jaringan lebih . Tim Anda dokter akan menentukan jenis biopsi yang Anda butuhkan tergantung pada massa payudara tertentu . Setelah jaringan diangkat , ahli patologi akan meninjau spesimen. Patologi dapat mengetahui apakah itu kanker atau tidak , dan jika itu adalah kanker , maka ahli patologi akan mencirikan dengan apa jenis jaringan yang berasal dari , berapa normal tampak (dikenal sebagai kelas ) , apakah atau tidak itu menyerang sekitar jaringan , dan jika seluruh benjolan itu dipotong , ahli patologi dapat mengetahui apakah ada sel-sel kanker yang tersisa di perbatasan ( juga dikenal sebagai margin ) . Patologi juga akan menguji sel-sel kanker untuk kehadiran reseptor estrogen dan progesteron serta dikenal sebagai reseptor HER-2/neu . Dasar 4 tahap kanker payudara disebut sebagai
Tahap 0 ( disebut karsinoma in situ ) Lobular karsinoma in situ ( LCIS ) mengacu pada sel-sel abnormal lapisan kelenjar di payudara . Karsinoma duktal in situ ( DCIS ) mengacu pada sel-sel abnormal yang melapisi saluran.
Tahap I - kanker payudara stadium awal dimana tumor kurang 2 cm dan belum menyebar di luar payudara
Tahap II - kanker payudara stadium awal dimana tumor baik kurang dari 2 cm dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan , atau tumor adalah antara 2 dan 5 cm ( dengan atau tanpa menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan ) , atau tumor lebih besar dari 5 cm dan belum menyebar di luar payudara
Tahap III - kanker payudara stadium lanjut di mana tumor lebih besar dari 5 cm dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan , atau kanker luas di kelenjar getah bening ketiak , atau kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat tulang dada atau ke jaringan lain di dekat payudara
Tahap IV - kanker payudara metastatik dimana kanker telah menyebar di luar payudara ke organ lain di dalam tubuh
Tergantung pada stadium kanker Anda , dokter Anda mungkin ingin tes tambahan untuk melihat apakah Anda memiliki penyakit metastasis . Jika Anda memiliki kanker stadium III , Anda mungkin akan mendapatkan x-ray dada , CT scan dan bone scan untuk mencari metastasis . Setiap pasien adalah seorang individu dan dokter Anda akan memutuskan apa yang diperlukan untuk memadai stadium kanker Anda .Apa pengobatan untuk kanker payudara ?
Bedah
Hampir semua wanita dengan kanker payudara akan memiliki beberapa jenis operasi dalam pengobatan mereka sementara beberapa wanita akan menjadi kandidat untuk apa yang disebut terapi payudara konservasi ( BCT ) di mana ahli bedah melakukan lumpectomy yang berarti mereka mengangkat tumor dengan sedikit sedikit jaringan payudara di sekitarnya tetapi tidak menghapus seluruh payudara . Beberapa pasien akan memiliki kelenjar getah bening sentinel biopsi prosedur pertama untuk menentukan apakah bening resmi diseksi diperlukan . Kadang-kadang , dokter bedah akan menghapus bagian yang lebih besar ( tapi tidak seluruh payudara ) , dan ini disebut mastektomi segmental atau parsial . Kebanyakan pasien dengan DCIS yang memiliki lumpectomy diperlakukan dengan terapi radiasi untuk mencegah kekambuhan lokal dari kanker payudara lanjut DCIS.More biasanya diobati dengan mastektomi radikal yang dimodifikasi . Modifikasi mastektomi radikal berarti menghapus seluruh payudara dan membedah kelenjar getah bening di bawah lengan .
Kemoterapi
Kemoterapi
Adalah penggunaan obat anti - kanker yang pergi ke seluruh tubuh . Semakin tinggi stadium kanker Anda miliki, yang lebih penting adalah bahwa Anda menerima kemoterapi , namun , bahkan tahap I pasien dapat mengambil manfaat dari kemoterapi pada kasus-kasus tertentu . Pada pasien tahap awal , risiko kekambuhan mungkin kecil , dan dengan demikian manfaat dari kemoterapi yang lebih kecil . Ada banyak obat kemoterapi yang berbeda , dan mereka biasanya diberikan dalam kombinasi selama 3 sampai 6 bulan setelah Anda menerima operasi Anda . Tergantung pada jenis rejimen kemoterapi yang Anda terima , Anda mungkin mendapatkan obat setiap 3 atau 4 minggu , dan Anda mungkin harus pergi ke klinik untuk mendapatkan kemoterapi karena banyak obat harus diberikan melalui vena . Dua dari rejimen yang paling umum adalah AC ( doxorubicin dan cycolphosphamide ) selama 3 bulan atau CMF ( cycolphosphamide , methotrexate , dan fluorouracil ) selama 6 bulan . Ada kelebihan dan kekurangan masing-masing rejimen yang berbeda yang onkologi medis Anda akan membicarakan dengan Anda . Berdasarkan pada kesehatan Anda sendiri , nilai-nilai pribadi dan keinginan , dan efek samping Anda mungkin ingin menghindari , Anda dapat bekerja dengan dokter Anda untuk datang dengan regimen terbaik untuk gaya hidup Anda .
Radioterapi
Radioterapi
Menggunakan sinar berenergi tinggi ( mirip dengan x-ray ) untuk membunuh sel-sel kanker . Ini berasal dari sumber eksternal , dan memerlukan pasien untuk datang dalam 5 hari seminggu selama 6 minggu ke pusat pengobatan terapi radiasi . Perawatan memakan waktu hanya beberapa menit , dan itu menyakitkan . Terapi radiasi digunakan pada semua pasien yang menerima terapi konservasi payudara ( BCT ) . Hal ini juga dianjurkan untuk pasien setelah mastektomi yang memiliki tumor besar , keterlibatan kelenjar getah bening , atau margin dekat / positif setelah operasi . Radiasi adalah penting dalam mengurangi risiko kekambuhan lokal dan sering ditawarkan dalam kasus-kasus yang lebih maju untuk membunuh sel-sel tumor yang mungkin tinggal di kelenjar getah bening .
Terapi Hormonal
Terapi Hormonal
Ketika ahli patologi memeriksa spesimen tumor Anda , ia tahu jika tumor mengekspresikan reseptor estrogen dan progesteron . Pasien yang tumor mengekspresikan reseptor estrogen adalah kandidat untuk terapi dengan obat estrogen -blocking disebut Tamoxifen . Tamoxifen diambil oleh bentuk pil selama 5 tahun setelah operasi Anda . Obat ini telah terbukti secara drastis mengurangi risiko kekambuhan jika tumor Anda mengungkapkan reseptor estrogen . Namun, ada efek samping umumnya terkait dengan tamoxifen termasuk penambahan berat badan , hot flashes dan keputihan bahwa pasien mungkin akan terganggu oleh . Ada juga efek samping yang sangat jarang seperti penggumpalan darah , stroke , atau kanker rahim yang dapat menakut-nakuti pasien dari memilih untuk mengambilnya. Anda harus ingat bahwa peluang Anda memiliki kambuhnya kanker Anda biasanya lebih tinggi daripada kesempatan Anda memiliki masalah serius dengan tamoxifen , tetapi keputusan untuk menjalani terapi hormonal adalah satu pribadi yang harus Anda buat dengan dokter Anda . Ada juga obat-obat baru , yang disebut inhibitor aromatase yang bertindak dengan mengurangi suplai tubuh Anda estrogen , obat ini disediakan untuk pasien yang telah melewati menopause . Bicaralah dengan dokter Anda tentang terapi baru .
Terapi biologik
Terapi biologik
Ahli patologi juga memeriksa tumor Anda untuk kehadiran HER-2/neu atas ekspresi . Sebuah senyawa yang disebut Herceptin ( Trastuzumab atau ) adalah zat yang menghalangi reseptor ini dan membantu menghentikan kanker payudara dari tumbuh .
Pengujian tindak lanjut
Pengujian tindak lanjut
Setelah pasien telah dirawat karena kanker payudara , mereka harus diikuti untuk kambuh . Pada awalnya, Anda akan memiliki tindak lanjut kunjungan setiap 3-4 bulan . Semakin lama Anda bebas dari penyakit , kurang sering Anda akan harus pergi untuk pemeriksaan . Setelah 5 tahun , Anda bisa melihat dokter setahun sekali . Anda harus memiliki mammogram dari payudara dirawat dan diobati setiap tahun . Karena telah memiliki kanker payudara adalah faktor risiko untuk mendapatkan lagi , mammogram Anda dilakukan setiap tahun sangat penting . Jika Anda mengambil Tamoxifen , penting bahwa Anda mendapatkan pemeriksaan panggul setiap tahun dan melaporkan setiap perdarahan vagina abnormal dengan dokter Anda .
Minum Teh Hijau
Minum Teh Hijau
Generasi keluarga di India dan Asia telah beralih ke teh untuk menyembuhkan apa yang melanda mereka . Teh hijau dapat menguntungkan setidaknya lima organ vital , termasuk jantung . Sebelumnya, teh hijau dianggap meningkatkan kemih dan fungsi otak , penyakit beri-beri tempur, dan mengurangi gangguan pencernaan . Dengan kata lain , teh hijau dianggap sebagai obat mujarab multi-tujuan , mampu mengobati berbagai masalah kesehatan . Namun Obat Kanker ini sekarang telah menemukan tempat dalam literatur ilmiah modern , berkat gelombang baru penelitian tentang sifat obat teh hijau . Sementara studi pada subyek manusia telah meyakinkan , bukti awal dari laboratorium terlihat sangat menjanjikan .
Sementara teh hijau dapat bermanfaat dalam menyerang segala sesuatu dari kolesterol tinggi terhadap depresi, ia mungkin telah mendapat perhatian yang besar untuk dampaknya terhadap kanker .Antioksidan penting karena mereka dapat menghentikan aktivitas enzim yang menimbulkan kanker . Pada intinya, mereka memperbaiki masalah DNA yang telah disebabkan oleh oksidan atau radikal bebas . Teh hijau telah dianggap sebagai berkah bagi kesehatan yang baik karena mengandung antioksidan yang dikenal sebagai catechin . Zat-zat ini telah disebut inhibitor mengesankan pertumbuhan kanker. Berikut adalah bagaimana mereka melakukannya : tes laboratorium menunjukkan bahwa mereka oksidan tempur sebelum cedera sel , menghentikan pertumbuhan sel tumor , dan mengurangi terjadinya tumor .
Sementara teh hijau dapat bermanfaat dalam menyerang segala sesuatu dari kolesterol tinggi terhadap depresi, ia mungkin telah mendapat perhatian yang besar untuk dampaknya terhadap kanker .Antioksidan penting karena mereka dapat menghentikan aktivitas enzim yang menimbulkan kanker . Pada intinya, mereka memperbaiki masalah DNA yang telah disebabkan oleh oksidan atau radikal bebas . Teh hijau telah dianggap sebagai berkah bagi kesehatan yang baik karena mengandung antioksidan yang dikenal sebagai catechin . Zat-zat ini telah disebut inhibitor mengesankan pertumbuhan kanker. Berikut adalah bagaimana mereka melakukannya : tes laboratorium menunjukkan bahwa mereka oksidan tempur sebelum cedera sel , menghentikan pertumbuhan sel tumor , dan mengurangi terjadinya tumor .
Daun Sirsak Pembasmi Kanker
Khasiat dari buah sirsak ini memberikan effek anti tumor atau kanker yang sangat kuat, dan terbukti secara medis menyembuhkan segala jenis kanker. Selain menyembuhkan kanker, buah sirsak juga berfungsi sebagai anti bakteri, anti jamur (fungi), efektif melawan berbagai jenis parasit atau cacing, menurunkan tekanan darah tinggi, depresi, stress, dan menormalkan kembali system syaraf yang kurang baik.
Salah satu contoh betapa pentingnya keberadaan Health Science Institute bagi masyarakat Amerika adalah institute ini membuka tabir rahasia buah ajaib ini. Fakta yang mencengangkan adalah: jauh dipedalaman hutan amazon, tumbuh “pohon ajaib”, yang akan merubah cara berpikir anda, dokter anda, dan dunia mengenai proses penyembuhan kanker atau obat kanker dan harapan untuk bertahan hidup. Tidak ada yang bisa menjanjikan lebih dari hal ini, untuk masa-masa yang akan datang.
Riset Membuktikan “Pohon Ajaib” dan Buahnya Ini Mampu :
• Menyerang sel kanker dengan aman dan efektif secara alami, tanpa rasa mual, berat badan turun, ataupun rambut rontok, seperti yang terjadi pada terapi kemo.
• Melindungi sistim kekebalan tubuh dan mencegah dari infeksi yang mematikan.
• Pasien merasakan lebih kuat, lebih sehat selama proses perawatan atau penyembuhan.
• Energi meningkat dan penampilan fisik membaik.
Sumber berita sangat mengejutkan ini berasal dari salah satu pabrik obat terbesar di Amerika. Buah Graviola di-test di lebih dari 20 Laboratorium, sejak tahun 1970-an sampai beberapa tahun berikutnya. Hasil test dari ekstrak (sari) buah ini adalah:
• Secara efektif memilih target dan membunuh sel jahat dari 12 tipe kanker yang berbeda, diantaranya kanker : Usus Besar, Payu Dara, Prostat, Paru2, dan Pankreas.
• Daya kerjanya 10.000 kali lebih kuat dalam memperlambat pertumbuhan sel kanker dibandingkan dengan Adriamicin dan Terapi Kemo yang biasa di gunakan.
• Tidak seperti terapi kemo, sari buah ini secara selektif hanya memburu dan membunuh sel2 jahat dan TIDAK membahayakan/ membunuh sel2 sehat.
Riset telah di lakukan secara ekstensive pada pohon “ajaib” ini, selama bertahun-tahun tapi kenapa kita tidak tahu apa2 mengenai hal ini? Karena begitu mudah kesehatan kita, kehidupan kita, dikendalikan oleh yang memiliki uang dan kekuasaan.
Salah satu perusahaan obat terbesar di Amerika dengan omzet milyaran dollar melakukan riset luar biasa pada pohon Graviola yang tumbuh dihutan Amazon ini. Ternyata beberapa bagian dari pohon ini, yakni kulit, akar, daun, daging buah dan bijinya selama berabad-abad menjadi obat bagi suku Indian di Amerika selatan untuk menyembuhkan sakit jantung, asma, masalah liver (hati) dan reumatik. Dengan bukti-bukti ilmiah yang minim, perusahaan mengucurkan dana dan sumber daya manusia yang sangat besar guna melakukan riset dan aneka test. Hasilnya sangat mencengangkan. Graviola secara ilmiah terbukti sebagai mesin pembunuh sel kanker.
Ketika para pakar riset dari Health Science Institute mendengar berita keajaiban Graviola, mereka mulai melakukan riset. Hasilnya sangat mengejutkan. Graviola terbukti sebagai pohon pembunuh sel kanker yang efektif.
The National Cancer Institute mulai melakukan riset ilmiah yang pertama pada tahun 1976. hasilnya membuktikan bahwa daun dan batang kayu Graviola mampu menyerang dan menghancurkan sel2 jahat kanker. Sayangnya hasil ini hanya untuk keperluan intern dan tidak di publikasikan.
Sejak 1976, Graviola telah terbukti sebagai pembunuh sel kanker yang luar biasa pada uji coba yang di lakukan leh 20 Laboratorium Independen yang berbeda.
Suatu studi yang di publikasikan oleh The Journal of Natural Products meyatakan bahwa studi yang dilakukan oleh Catholic University di korea selatan, menyebutkan bahwa salah satu unsur kimia yang terkandung di dalam Graviola, mampu memilih, membedakan dan membunuh sel kanker Usus Besar dengan 10.000 kali lebih kuat dibandingkan dengan adriamicin dan Terapi Kemo.
Penemuan yang paling mencolok dari study Catholic University ini adalah Graviola bisa menyeleksi memilih dan membunuh hanya sel jahat kanker, sedangkan sel yang sehat tidak tersentuh ataupun terganggu. Graviola tidak seperti terapi kemo yang tidak bisa membedakan sel kanker dan sel sehat, maka sel-sel reproduksi (seperti lambung dan rambut) dibunuh habis oleh terapi kemo, sehingga timbul efek negatif seperti rasa mual dan rambut rontok.
Setelah selama kurang lebih dari 7 tahun tidak ada berita mengenai Graviola, akhirnya berita keajaiban ini pecah juga, melalui informasi dari lembaga-lembaga tersebut di atas.
ZIRZAK De Nature adalah sebuah produk terbaik yang sudah di buktikan oleh ratusan orang dan sudah banyak membantu pasien kanker terhindar dari operasi yang biayanya cukup mahal. Selain biaya mahal, hal yang paling penting adalah “anda tidak perlu kehilangan organ penting dari tubuh anda”. Dengan operasi, pada umumnya anda akan kehilangan beberapa organ tubuh anda, misalkan jika itu kanker payudara, maka secara otomatis payudara akan di angkat. Dengan pengobatan kanker alternatif tentu tidaklah demikian, herbal akan bekerja membentuk immunitas dan melawan kanker secara alami, sehingga dengan pelan-pelan jaringan kanker bisa di hentikan dan bisa di sembuhkan.Pasien yang terhormat, Kami tidak menghalangi anda untuk pergi ke dokter, silahkan konsultasikan penyakit anda ke dokter ahli sebagai pendamping dan tim anda untuk melawan kanker. Karena saat ini anda sedang berperang, dan membutuhkan tim untuk membantu anda.
Ada beberapa pertanyaan yang biasanya muncul pada penderita kanker misalkan, “Apakah dengan mengkonsumsi produk herbal mampu atau lebih baik dari pengobatan modern?” Jawabannya adalah: “Tergantung pada pola pikir anda”. Sebaik apapun obat yang anda konsumsi, jika anda berpikir “Saya tidak mungkin sembuh”, maka 99% anda tidak akan sembuh. Maka mulailah dari sekarang untuk membangkitkan energi positif dan pikiran positif untuk melawan penyakit anda. Karena dengan diawali dengan sugesti yang baik, maka herbal kamipun akan bekerja secara maksimal. Kemudian pertanyaan berikutnya adalah, “Apakah produk kami sudah ada yang membuktikan?”
Ternyata dari hasil penelitian diatas, produk kami bekerja sangat baik dan tentunya semua kesembuhan yang berasal dari Tuhan. Berikut adalah sms dari pasien yang sudah mengkonsumsi Ziirzak De Natur yang kebetulan kami abadikan supaya anda juga tersupport bahwa kanker itu bisa dilawan !!!

Jadi, jangan takut dan lawanlah kanker. Pertanyaan berikutnya adalah “berapa lama saya sembuh dari kanker?” Pasien yang terhormat, perlu di ketahui, bahwa kanker tidaklah tumbuh dalam waktu satu atau dua hari saja, tapi kanker merupakan penyakit yang kompleks dan tumbuh dengan seiring berjalannya waktu. Jadi pengobatannyapun tentu tidak hanya satu atau dua hari saja. Pada umumnya, dengan mengkonsumi 1-3 bulan, proses penyambuhannya sudah bisa terlihat. Dan kesalahan secara umum adalah, biasanya pasien yang terkena penyakit tertentu dan termasuk kanker, selalu ingin cepat sembuh sehingga hanya menkonsumsi satu atau dua botol saja, kemudian beralih lagi ke produk lain karena di iming-imingi “Bim sala bim” Produk kami luar biasa, hanya satu minggu bisa sembuh. Tapi nyatanya tidak demikian, perlu anda ingat lagi bahwa kanker tidak lah muncul satu atau dua hari. Pengobatan yang rutin akan membantu anda menuju proses kesembuhan.
Pada awal minggu pertama mengkonsumsi produk kami, pada beberapa pasien biasanya bagian organ tubuh yang terkena kanker akan terasa lebih sakit. Tapi jangan khawatir, bahwa sesungguhnya itu adalah reaksi dari tubuh anda yang sedang melawan kanker. Tetapi ada juga pasien yang tidak merasakan apa-apa. Itu wajar.
Penelitian & Riset Membuktikan Keladitikus Mujarab Basmi Kanker
Riset Membuktikan
Dr Dyah Iswantini, periset di Pusat Studi Biofarmaka Institut Pertanian Bogor, membuktikan keladitikus sebagai antikanker. Dyah meneliti daya hambat ekstrak air dan etanol keladitikus terhadap aktivitas tirosin kinase. Enzim tirosin kinase mempengaruhi perkembangan sel-sel kanker di tubuh manusia.
Daya hambat ekstrak etanol dan air panas berkonsentrasi 700 ppm melebihi daya hambat genistein-senyawa antikanker. Sedangkan ekstrak keladitikus dengan air demineralisasi menghambat 76,10% enzim tirosin; daya hambat genistein cuma 12,89%. ‘Adanya daya hambat itu menunjukkan keladitikus berpotensi sebagai antikanker,’ kata Dyah.
Riset itu sejalan dengan penelitian Peni Indrayudha dari Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Ia membuktikan ekstrak natriumklorida daun keladitikus mengandung Ribosom Inactivating Proteins (RIPs). Peni menginkubasikan DNA plasmid (pUC18) dengan sejumlah protein dari ekstrak daun Typhonium flagelliforme pada suhu kamar selama 1 jam.
Ekstrak daun keladitikus terbukti memotong rantai DNA sel kanker sehingga berbentuk menjadi nick circular alias lingkaran semu sebagaimana tampak di bawah sinar ultraviolet. RIPs merupakan protein dengan aktivitas mampu memotong rantai DNA atau RNA sel. Dampaknya pembentukan protein sel pun terhambat sehingga sel kanker gagal berkembang.
Pada pengobatan, RIPs menonaktifkan perkembangan sel kanker dengan cara merontokkan sel kanker tanpa merusak jaringan di sekitarnya. Selain itu RIPs juga memblokir pertumbuhan sel kanker. Ekstrak keladitikus yang mengandung RIPs mampu memotong rantai DNA sel kanker.
Mengkonsumsi Ziirzak De Nature yang dikombinasikan dengan Typhogell ternyata mampu mempercepat kesembuhan pasien kanker. Beberapa pasien kami yang terkena kanker baik itu kanker payudara, kanker rahim atau kanker serviks biasanya kami sarankan untuk menkonsumsi atau mengkombinasikan obat herbal ini. Seperti seorang ibu di daerah cilacap yang sudah didiagnosa kanker payudara dan kebetulan beliau sudah diangkat payudaranya yang sebelah kiri, beberapa bulan yang lalu payudaranya yang sebelah kanan sudah terasa sakit lagi. Kemudian beliau pergi kerumah sakit, dan seperti yang saya duga bahwa saran dari rumah sakit adalah harus diangkat payudaranya lagi. Kemudain kami sarankan untuk mengkonsumsi Ziirzak dan Typogell. Selang beberapa hari setelah mengkonsumsi herbal kami, payudaranya terasa sakit dan tubuh terasa demam, kemudian beliau konsultasi pada kami. Lalu kami sarankan untuk melanjutkan dan selang beberapa minggu setelah kami hubungi, ternyata beliau merasa nyaman dan payudaranyapun sudah tidak sakit lagi. Ini adalah sebuah kemajuan yang luar biasa, ternyata produk herbal bisa memberikan solusi untuk masalah kanker.Mengapa Kami sarankan untuk mengkonsumsi 2 produk? Karena pengalaman kami pasien yang mengkonsumsi dua produk sekali pengobatan hasilnya ternyata jauh lebih baik.
Paket Pengobatan Kanker untuk 1 Minggu.- 1 Botol Ziirzax isi 50 Kapsul
- 1 Botol Typhogell isi 50 Kapsul
Aturan Minum:
3 x sehari 2-3 kapsul
Harga: Rp 315.000,-
- 4 Botol Ziirzax isi 50 Kapsul
- 4 Botol Typhogell isi 50 Kapsul
Aturan Minum: 3 x sehari 2-3 kapsul
Harga sebelum diskon: Rp 1.260.000,-
(Diskon Rp 150.000)
Harga setelah diskon: Rp 1.150.000
- 8 Botol Ziirzax isi 50 Kapsul
- 8 Botol Typhogell isi 50 Kapsul
Aturan Minum: 3 x sehari 2-3 kapsul
Harga sebelum diskon: Rp 2.520.000,-
(Diskon Rp 525.000)
Harga setelah diskon: Rp 1.995.000
SMS : 0896 1817 4664
Suka Dengan Artikel Ini ?
Anda baru saja membaca artikel yang berkategori obat kanker darah /
obat kanker hati /
obat kanker herbal /
obat kanker otak /
obat kanker paru-paru /
obat kanker payudara /
obat kanker prostat /
obat kanker rahim /
obat kanker serviks /
obat kanker usus
dengan judul "Penyebab dan Pengobatan Kanker Payudara ". Anda bisa bookmark halaman ini dengan URL https://anti-kankerku.blogspot.com/2013/09/penyebab-dan-pengobatan-kanker-payudara.html.






0 komentar "Penyebab dan Pengobatan Kanker Payudara ", Baca atau Masukkan Komentar
Posting Komentar